縱觀醫療藥物的歷史，我們對于疾病和藥物治療的概念，還停留在一個非常簡單的模型上。這個模型可以用六個英語單詞概括：Have Disease（生病）、Take Pill（吃藥）、 Kill Something（殺死一些東西）。這個由抗生素革命帶來簡單的模型曾一度占據主導地位，直至細胞治療的出現。

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藥物治療模式

藥物治療曾給人們帶來一場聲勢浩大的變革，讓肺炎、梅毒、肺結核等過去的不治之癥變成了可以治愈的疾病。例如，你感染了肺炎，你可以服用青霉素，殺死微生物，治好疾病。

你拿到的化學藥物。無論是從自然提取的藥物，還是從實驗室人工合成的藥物，服用之后它會遍布至你的全身，找到他的目標，然后鎖定目標——一種微生物或者它的一部分——通過非常精巧和特別的手段，關閉目標的某一個功能。這便是藥物治療疾病的模型。

而過去100年間，科學家一直不停的嘗試復制這個模型，想要用到非感染導致的疾病上，像是糖尿病、高血壓、心臟病之類的慢性病。

然而，有些管用，有些不行。

舉個簡單的例子，我們假設人體內所有可能的化學反應是100萬種，在所有藥物的醫學化學反應中，僅有250個能夠真正能夠有效。也就是說，一個人體內只有0.025%的化學反應適用于現在藥物治療的機制。

當藥物治療不再如想象中那么有效，我們該怎么怎辦？自然界為我們提供了一個完全不同的解決方案。

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細胞治療模式

事實上，我們發現自然界為我們提供了一個完全不一樣的視角去看待疾病。跟“疾病，藥物，靶點”模式不同。自然界是自下向上的，一層一層發展起來的，不是自上向下，而是自下而上。生命首先從一個細胞開始。這些細胞結合在一起，組成了器官。這些器官有機地聚合，構成了人類機體。最終構造了這個豐富地生態系統。

因此，治療疾病或許不是機能問題，或許也不是化學問題，或許是干細胞問題。

以骨關節炎為例，從骨骼干細胞的角度出發，將關節炎當作是細胞疾病來看待，一切迎刃而解。有兩個這樣的假想：，假設真有這樣的骨骼干細胞構造了整個脊椎骨架、骨頭、軟骨組織、以及骨架周邊的支持物，就像是血液中的造血干細胞， 就像是神經系統中的神經干細胞。假設二，可能是因為骨骼干細胞的退化或失能，導致了關節炎這種常見的疾病。問題根源可能在于，我們一直在找治療藥物，但是實際上我們應該尋找的是這種細胞。這種細胞就存在于骨架內部。

相比于現在的“殺死某些東西”，對于大量的慢性退行性疾病—— 腎衰竭、糖尿病、高血壓、關節炎，或許我們要做的反而應該是“培養一些東西”，也就是干細胞。

干細胞治療之所以如此神奇了，主要在于它們的四個特點。

• ，干細胞存在于預期的位置。無論是骨頭表面之下，還是軟骨組織下面。在生物學上位置是很重要的，這些干細胞能夠移動到合適的位置方便生成骨、軟骨以及其他所需要的組織器官。
• 第二，干細胞可以分離出來。即使放在實驗室的培養皿中，它們會拼命的構造軟骨組織。
• 第三，干細胞是最神速的修補匠。它們就像是某種細胞膠水，填充到骨折的地方，修復好，然后收工。
• 第四，干細胞的數量會減少。隨著年齡的增長，干細胞的數量以10倍、15倍的速度減少。

我們一開始是為了尋找藥物而努力 最后卻發現了新的理論。從某個角度看，我們回到了一開始的想法上：細胞、組織、環境，現在我們從骨骼干細胞的角度出發，我們開始將關節炎當作是細胞疾病來看待。

提問二：所以當你說未來的藥物是細胞而不是藥物的時候，你說的是有可能是自

己的細胞？

演講者：地。 

提問二：轉換成干細胞，可能還會跟各種藥物或者別的東西做測試，然后準備好。

演講者：這不是可能。我們現在就在做，這是正在發生的事情。實際上，我們正在慢慢取得進展，并沒有脫離基因組，而是跟基因組結合。我們稱之為多層級、半自動、自制系統，像是細胞、器官、環境。

悉達多?穆克吉（Siddhartha Mukherjee）

悉達多?穆克吉（Siddhartha Mukherjee）是一名癌癥醫生，也是一名作家?！痘騻?眾生之源》（The Gene：An Intimate History）的作者。

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